Il Servizio di ospedalizzazione domiciliare oncologica (ODO) ha iniziato la sua attività nel luglio 1999.
E’ nato da un progetto elaborato dall’AVAPO - Venezia (Associazione Volontari Assistenza Pazienti Oncologici) e dalla U.O. di Oncologia Medica. Tale progetto è divenuto operativo attraverso una Convenzione tra l’associazione di volontari e la ULSS 12 Veneziana. E’ rivolto a pazienti affetti da neoplasia in fase avanzata con problematiche cliniche di particolare intensità e complessità residenti a Venezia Centro Storico, Lido e Murano.
La finalità del servizio è:

Migliorare la qualità della vita dell’ammalato e della sua famiglia fornendo un servizio di cure integrate al paziente oncologico secondo i principi della medicina palliativa che si basa sul supporto alla sofferenza fisica, psicologica, sociale, spirituale.

L’equipe opera nel rispetto delle convinzioni e dei desideri del malato utilizzando una modalità di lavoro multidisciplinare.

Nella fase iniziale è stato dato un ruolo di estremo rilievo alla formazione dei membri dell’equipe, alla modalità di lavoro multidisciplinare, alla organizzazione di percorsi organizzativi all’interno dell’ospedale e del territorio (specificamente Distretto e Medici di Medicina Generale). Ricordiamo i momenti più rilevanti di questo percorso:

	Incontro con i Medici di Medicina Generale sulle Cure Palliative
	Corso teorico pratico Infermieri Professionali organizzato dall’ U.O. di Oncologia.
	Frequenza dei medici facenti parte dell' equipe presso il Reparto di degenza dell' U.O. di Oncologia Medica
	Approntamento della cartella clinica, della modulistica e scelta degli strumenti per la valutazione della qualità delle cure (questionari di soddisfazione dell’ utenza, questionari sulla qualità di vita)
	Ottimizzazione dei percorsi intraospedalieri per: prelievi ematochimici, trasfusione emoderivati, prescrizione di farmaci, ossigenoterapia, richiesta presidi e ausili tramite contatti e accordi con i rispettivi specialisti ospedalieri
	Organizzazione trasporto farmaci e presidi con i volontari presso il domicilio dei pazienti

Dopo due mesi dall’avvio del Servizio è iniziata la presa in carico dei pazienti con stretto controllo dell’ andamento dell’ assistenza attraverso la discussione dei casi. E’ proseguito sia il percorso di aggiornamento continuo dei membri dell’equipe che l’elaborazione dei percorsi organizzativi:

	corso sperimentale organizzato dalla Regione Veneto frequentato dalla infermiera con funzioni di coordinamento (Rossano Veneto 11/12.99 e 1.00-1.00).
	I° Corso per Formatori in Cure Palliative (Roma, Istituto Superiore di Sanità, 5.00) frequentato dal coordinatore dell’ equipe.
	Partecipazione del medico coordinatore , dell’infermiera coordinatrice e della psicologa al corso: "L'assistenza al malato neoplastico grave ed in condizioni di terminalità" organizzato dall' assessorato alla sanità della regione Veneto a Camposampiero e rivolto ai nuclei di cure palliative (8 giorni complessivi anno 2001).
	Partecipazione di un medico dell'equipe al corso residenziale universitario di perfezionamento in Cure Palliative Università del Piemonte Orientale P. Avogaro-Novara (2 settimane complessive, anno 2001)
	Attività di insegnamento su argomenti di cure palliative da parte dei 3 medici dell’equipe nel corso per infermieri della U.L.S.S. 12: "Assistenza al paziente oncologico " organizzato dall'U.O. di Oncologia (anno 2001).
	Partecipazione di un medico dell'equipe al corso Residenziale di Medicina Palliativa organizzato dalla SIMPA (Società Italiana di Medicina Palliativa) a Varenna nell’anno 2002 (durata 2 settimane).
	Partecipazione di un medico dell'equipe al corso: "L'assistenza al malato neoplastico grave ed in condizioni di terminalità" organizzato dall' assessorato alla sanità della regione Veneto a Camposampiero e rivolto ai nuclei di cure palliative (8 giorni complessivi anno 2003).
	Partecipazione al Master Annuale Universitario di 2° livello sulle Cure Palliative organizzato dall'Università di Verona (durata un anno, anno 2004).

DESTINATARI DEL SERVIZIO

	Pazienti e famiglie abitanti a Venezia Centro Storico, Lido e Murano.
	Pazienti affetti da neoplasia in fase avanzata per i quali è stato escluso dall’oncologo un trattamento specifico (chemioterapico e/o radioterapico)
	Pazienti in trattamento chemioterapico o radioterapico presso l'U.O. di Oncologia o Radioterapia che a domicilio abbisognano di una terapia di supporto (antibiotico, nutrizionale, antidolorifico, trasfusionale, etc.).

COMPOSIZIONE DELL’EQUIPE MULTIDISCIPLINARE

	1 Responsabile coordinamento organizzativo (AVAPO).
	3 Medici
	5 Infermiere/i
	2 Psicologhe a contratto libero professionale con AVAPO Venezia
	Volontari dell’ AVAPO.

MODALITA' DI FUNZIONAMENTO DELL’EQUIPE

L’attività dell’equipe multidisciplinare si articola come segue:

	Colloquio preliminare con il paziente e i familiari eseguito da più operatori (medico, infermiere coordinatore, psicologo e responsabile AVAPO)
	Valutazione delle condizioni abitative, sociali, familiari
	Consenso scritto alla Ospedalizzazione domiciliare da parte del Malato o della Famiglia
	Consenso del Medico di famiglia per la presa in carico del paziente da parte del O.D.O.
	Contatto telefonico con tutti i pazienti al mattino per programmazione dell’ assistenza
	Riunioni settimanali d’equipe per monitoraggio dell’assistenza

ORARI DI ATTIVITA'

	L’attività del Servizio (con prestazioni programmate e urgenti) si svolge 365 giorni all'anno dalle ore 8.00 alle ore 20.00.
	Esiste un regolare flusso di informazioni sanitarie dei pazienti presi in carico dall'O.D.O. ai Medici di Continuità Assistenziale affinchè eventuali chiamate urgenti da parte dei pazienti durante la notte possano essere affrontate adeguatamente.

COMPITI DEL SERVIZIO

	Prestazioni mediche e impostazione del trattamento terapeutico adeguato incluse manovre invasive (toracentesi, paracentesi), ed emotrasfusioni.
	Prestazioni infermieristiche: prelievi del sangue, fleboclisi, cateterizzazioni, medicazioni, gestione cateteri venosi centrali e peridurali, colostomie, gastrostomie, nutrizione entrale e parenterale.
	Esecuzione elettrocardiogrammi.
	Consegna a domicilio di materiali sanitari e farmaci.
	Consegna ausili disponibili o eventuale richiesta degli stessi al Distretto Sociosanitario con la collaborazione dell’assistente sociale dell’ospedale.
	Interventi socio assistenziali dei volontari dell’AVAPO Venezia, a sostegno della famiglia e del paziente.
	Assistenza psicologica nell’elaborazione della malattia, nelle relazioni familiari, nell’ elaborazione al lutto.
	Valutazione periodica degli indicatori della qualità del servizio resa ai pazienti.

MODALITA’ DI ACCESSO AL SERVIZIO

Pazienti a domicilio
	Richiesta di assistenza domiciliare oncologica del Medico di Medicina Generale via: posta fax (041-5294898) recapito a mano alla sede O.D.O. c/o Oncologia Medica dell'Ospedale SS. Giovanni e Paolo
Pazienti ricoverati presso l’Ospedale
	Richiesta di assistenza domiciliare oncologica del medico curante del reparto di degenza inviata all’O.D.O. via: posta interna fax (041-5294898)